临床医学基础知识:女性生殖系统解剖生理考点总结

2018-02-11 13:12:10   来源:安徽中公教育    点击:
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2018年合肥市医疗招聘考试信息汇总医疗卫生每日一练

 

妇产科,对于大多数学员来说,是一个弱项,毕竟实习接触的少,而且考研也不考,在复习、备考时难度不亚于大内科,下面老师给大家总结一下女性生殖系统的解剖生理考点,希望在考试中对同学们有所帮助。

一、外生殖器

外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

1.阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。皮下有丰富的脂肪组织与神经。

2.大阴唇:为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴(女性外伤易形成大阴唇血肿)。

3.小阴唇:是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞(非黏膜构成)。

4.阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端,极敏感。

5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道口,后方有阴道口,阴道口覆有一层薄膜为处女膜,中央有一孔,月经由此流出。

二、内生殖器

1.内生殖器及其功能:内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者合称子宫附件。

阴道:为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。

子宫:

(1)功能:为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

(2)解剖结构:

①子宫位于骨盆腔中央,膀胱与直肠之间,呈前后略扁的倒置梨形。

②成人非孕时子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,重约50g。

③子宫上部较宽称为子宫体,其上端隆突部分为子宫底,宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈,子宫体与子宫颈的比例,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1,老人为1:1。

④子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口,下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织学内口。子宫颈内腔呈梭形称宫颈管。

(3)组织结构:子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层扁平上皮,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处——子宫颈癌好发部位。

(4)子宫韧带:共有4对。

①圆韧带:作用是维持子宫呈前倾位置。

②阔韧带:作用是保持子宫位于盆腔中央的位置。

③主韧带:作用是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带。

④宫骶韧带:作用是将宫颈向后向上牵引,间接地保持子宫前倾位置。

输卵管:是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位,也是向宫腔运送受精卵的通道。其由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。

卵巢:为一对性腺器官,具有生殖和内分泌功能。

2.内生殖器的邻近器官:内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。它们相互毗邻,相互影响。

(1)尿道:长4~5cm。女性尿道短而直,易发生泌尿系统感染。

(2)膀胱:位于子宫前方的囊状肌性器官。充盈的膀胱可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。

(3)输尿管:为一对肌性圆索状管道,长约30cm。从肾盂开始下行,于子宫颈外侧2cm处,从子宫动脉下方穿过,向前、向下而入膀胱底。

(4)直肠:上接乙状结肠,下接肛管,长约15~20cm,前为子宫及阴道,后为骶骨,上段有腹膜覆盖,下段没有。肛管长约2~3cm。妇科手术、分娩时应避免损伤肛管及直肠。

(5)阑尾:位于右髂窝内,长7~9cm。妊娠期阑尾的位置可随子宫增大而向上向外移位(切阑尾时,位置应略高)。

例:外阴部外伤后最易发生血肿的部位是( )

A.阴阜 B.阴蒂

C.大阴唇 D.小阴唇

例:【答案】C。解析:大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管、神经,外伤后易形成血肿。阴阜皮下脂肪组织丰富,血管没有大阴唇丰富。阴蒂位于两小阴唇顶端下方,部分被阴蒂包皮围绕,位置较深,不易受伤,血肿的可能性较小。小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱囊,受大阴唇的保护,不易受伤。

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[责任编辑:刘轶]