合肥医疗卫生考试备考:临床医学基础知识之心脏瓣膜病的临床特点及表现分类鉴别分析

2017-11-26 14:57:59   来源:安徽中公教育    点击:
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在事业单位的考试中,心脏瓣膜病这一考点经常出现在考题中,我们都知道心脏瓣膜有四个,经常喜欢考的听诊音以及特点,也就是临床表现。有的同学却经常区分不开,掌握好心脏瓣膜病的鉴别要点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公教育专家对心脏瓣膜病的鉴别进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看几个题目:

1.【单选题】晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变:

A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

2.【单选题】二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为:

A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸 D.咯血

E.声音嘶哑

3.【单选题】临床上可表现为心绞痛的心脏病是:

A.非特异性心肌炎 B.扩张型心肌病

C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

1.【答案】B。

2.【答案】A。

3.【答案】C。

可以看出,这一类考题都是这种直接的形式出现,并且喜欢问临床表现。所以要掌握好心脏瓣膜病的临床表现,才可以选出正确答案。

首先第一点,我们要知道的是风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,最常受累的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,在我国,风湿热是最常见的病因。所以我们研究的主要是二尖瓣与主动脉瓣。

心脏瓣膜病

  症状 听诊 辅助检查
二尖瓣狭窄 早期:劳力性呼吸困难;加重:阵发性夜间呼吸困难;严重时可致急性肺水肿。严重二尖瓣狭窄首发症状:突然大咯血。二尖瓣面容、二尖瓣型P波。 心尖部:舒张期隆隆样杂音 超声心动图
二尖瓣关闭不全 轻:无症状;重:早期疲乏无力,晚期肺淤血。 心尖部:全收缩期粗糙吹风样杂音  
主动脉瓣狭窄 三联症:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。 主动脉瓣区:响亮、粗糙的收缩期杂音  
主动脉瓣关闭不全 轻:无症状;重:心悸、心前区不适、头部强烈震动感,常有体位性头晕。 第二主动脉瓣区:舒张早期叹气样杂音  

所以,通过以上我们不难发现这四者的鉴别要点,掌握好这些知识我们就可以快速做题。

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[责任编辑:邱敏]